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São Paulo, 6 de janeiro de 2009.


Cirurgias > Catarata


Quem pode vir a precisar da cirurgia de catarata?

Catarata é a opacificação do cristalino, que em seu estado natural, é normalmente claro e transparente no seu olho. Esta opacificação normalmente se deve ao processo de envelhecimento, mas também pode ser causada por um trauma ocular, hereditariedade, diabetes e até mesmo por alguns medicamentos. Quaisquer sejam as causas, a catarata normalmente resulta em visão borrada ou indistinta e sensibilidade à luz.

A formação da catarata ocorre em diferentes índices e pode afetar um ou ambos os olhos ao mesmo tempo. Felizmente, com a tecnologia médica moderna, sua catarata pode ser tratada com segurança e eficácia através do uso de técnicas de micro-cirurgia. Na verdade, a cirurgia de catarata é um dos procedimentos de maior sucesso realizados atualmente - aproximadamente 95% de todas as cirurgias de catarata resultam em melhoria da visão.

A melhor forma de tratar a catarata é remover o cristalino opaco e substituí-lo por um cristalino artificial novo e claro. Isto pode ser feito de duas maneiras. A primeira técnica, chamada de extração extra-capsular da catarata (EECC), envolve a remoção do cristalino opaco em somente um pedaço. Esta técnica requer uma incisão maior, de 10 a 12 mm de comprimento. A segunda técnica é o último avanço na remoção da catarata. É chamada de facoemulsificação, ou faco. Na cirurgia de faco, uma pequena sonda ultra-sônica é inserida no olho. Esta sonda quebra (emulsifica) o cristalino opaco em pequenos pedaços e delicadamente os suga (aspira) para fora do olho. Esta técnica requer uma pequena incisão, de apenas 3,2mm ou menos.


História da Cirurgia de Catarata
A cirurgia de catarata tem sido realizada durante muitos séculos. Em Roma, arqueologistas descobriram antigos instrumentos cirúrgicos para catarata, que datavam do século I e II D.C. Felizmente, houve avanços incríveis na cirurgia de catarata desde então, especialmente na última metade do século XX.

Na Roma antiga, agulhas ocas eram usadas para quebrar a catarata e removê-la através de sucção. A moderna remoção de catarata é agora feita principalmente por um procedimento chamado facoemulsificação. Com a facoemulsificação, o cristalino humano com catarata é quebrado em pequenos pedaços através de energia ultra-sônica e sugados para fora do olho. Isto se consegue através de uma pequena agulha oca, que é chamada de ponteira de faco. Não havia nenhuma lente intra-ocular sintética na Roma antiga, de forma que o cristalino humano não era substituído. Isto deixava os pacientes da antiguidade com uma visão muito borrada.

A evolução da cirurgia de catarata deu um passo gigantesco em 1949, quando o médico inglês Harold Ridley desenvolveu e implantou a primeira lente intra-ocular. Esta primeira LIO era feita de plástico rígido e se destinava a imitar o cristalino humano natural. Hoje em dia, os materiais de LIOs mais usados incluem o polimetilmetacrilato (PMMA), silicone e acrílico. As lentes de PMMA e de acrílico possuem propriedades similares, com uma principal diferença: a lente de PMMA é rígida, enquanto as lentes acrílicas são dobráveis e podem ser inseridas no olho através de uma menor incisão. Menores incisões normalmente não necessitam de pontos.


Comparação Entre Implantes de LIOs Não-Dobráveis e Dobráveis

Implante de LIO Não-Dobrável

A remoção automatizada do cristalino opaco pode requerer suturas para fechamento da incisão, cujo tamanho pode variar de 5 a 7 mm.

Até recentemente, os oftalmologistas estavam restritos a determinar quão pequena uma incisão poderia ser de acordo com o tamanho do implante de lente intra-ocular (não-dobrável). Atualmente, a tecnologia mais recente de lentes intra-oculares dobráveis (por exemplo, a lente AcrySof®), permite ao oftalmologista reduzir ainda mais o tamanho da incisão.

Implante de LIO Dobrável

Com a remoção automatizada do cristalino opaco, normalmente não são necessárias suturas, e o tamanho da incisão é de 3,2 a 3,5 mm.


Benefícios de uma Incisão Pequena


Uma incisão pequena, combinada a uma LIO dobrável, pode fornecer muitas vantagens em relação às técnicas mais antigas, que utilizavam uma incisão maior.

As vantagens de uma incisão pequena incluem:

  • Cicatrização mais rápida (recuperação visual mais acelerada),
  • menos trauma ao olho,
  • melhor visão,
  • retorno mais rápido às atividades normais,
  • maior controle do astigmatismo induzido pela cirurgia.

Fonte: Dados internos, Alcon Laboratories, Inc
URL : http://www.alconlabs.com/br/eo/surgery/catarata.jhtml

 



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